Jak to produkcjach sportowych w tamtych czasach bywało, gracz walczył bez możliwości ukończenia gry. Po pokonaniu wszystkich przeciwników zabawa zaczynała się od nowa, a rósł za to stopień trudności.
Utrudnieniem był też nieustająco upływający czas. Jeśli podczas 3-minutowej rundy gracz nie posłał przeciwnika na deski, automatycznie przegrywał. Gdy na ziemi lądowała nasza postać, oponent nas wyśmiewał, a narożnik okrzykiem "Chodź, wstań i walcz!" zachęcał do kontynuowania zabawy.
Gra okazała się wielkim hitem i początkiem serii. Doczekała się wielu reedycji, sequeli i wydań pobocznych, od NES-a, poprzez kieszonkową konsolę Game & Watch, po SNES-a. Główny bohater Punch-Out!! pojawił się też w grze Super Smash Bros. na Nintendo 3DS-a i Wii U.